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Hay varias teorías, pero con el predominio de los varicoceles que se producen en la izquierda, las cuestiones anatómicas son el factor más probable. La vena testicular drena directamente en la vena renal de la izquierda, por lo que se cree que el fallo de las válvulas internas de la vena testicular izquierda permite el aumento de la presión y la dilatación del sistema. Esto es muy similar a la forma en que se forman las venas varicosas en las piernas.
Algunos hombres sienten molestias en el escroto después de un esfuerzo o de hacer ejercicio, sobre todo al final del día, cuando es más probable que las venas estén dilatadas. Al examinarle, el médico suele pedirle que realice la maniobra de Valsalva para aumentar la presión abdominal y, por tanto, inflar las venas.
La única prueba que puede ser necesaria específicamente para el varicocele es una ecografía escrotal, para delimitar el varicocele y los testículos y asegurarse de que no hay otros problemas. Los servicios de radiología más experimentados también examinarán el riñón izquierdo para asegurarse de que no hay un cáncer de riñón (poco frecuente) que cause el problema.
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Si los testículos de tu bebé están hinchados justo después de nacer, lo más probable es que se deba al líquido extra que llevan los recién nacidos o a la dosis extra de hormonas que puede haber recibido de ti justo antes de nacer. Esta hinchazón es inofensiva, y al cabo de unos días eliminará el líquido con la orina. Si la hinchazón continúa, sobre todo si tu hijo sólo tiene un testículo hinchado, es posible que tu bebé haya desarrollado un hidrocele, en el que el líquido del abdomen se acumula en un testículo, o posiblemente una hernia inguinal, en la que un asa del intestino se introduce en el testículo.
Probablemente tenga un hidrocele (se pronuncia hidroseal). Los testículos de un niño se desarrollan en el interior del abdomen mientras está en el útero, y luego, en algún momento antes del nacimiento, suelen atravesar un túnel en el tejido entre la ingle y el abdomen y descienden hasta la bolsa escrotal. En ese momento, el paso a través de la pared abdominal debería cerrarse. Si permanece abierto, como ocurre hasta en el 50% de los varones recién nacidos, puede acumularse líquido alrededor del testículo y provocar una hinchazón. Esta zona redonda y blanda, llamada hidrocele, no debería molestar al bebé y probablemente desaparecerá cuando cumpla un año. Si no desaparece antes de su primer cumpleaños, es posible que necesite una pequeña intervención quirúrgica para drenar el líquido y cerrar la abertura.
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La hinchazón escrotal puede producirse en los varones a cualquier edad. La hinchazón puede darse en uno o ambos lados, y puede haber dolor. En la torsión testicular, el testículo se retuerce en el escroto y pierde el suministro de sangre. Se trata de una urgencia grave. Si esta torsión no se alivia rápidamente, el testículo puede perderse definitivamente. Esta condición es extremadamente dolorosa. Llame al 911 o al número local de emergencias, o acuda al médico inmediatamente. La pérdida de suministro de sangre durante sólo unas horas puede causar la muerte del tejido y la pérdida de un testículo.Causas
El médico realizará un examen físico y elaborará una historia clínica, que puede incluir las siguientes preguntas:El examen físico probablemente incluirá un examen detallado del escroto, los testículos y el pene. La combinación del examen físico y la historia clínica determinará si necesita alguna prueba.Su proveedor puede recetar antibióticos y analgésicos, o recomendar la cirugía. Es posible que se realice una ecografía escrotal para averiguar dónde se produce la inflamación.Nombres alternativos
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Un hidrocele es cuando hay líquido que se acumula en el escroto. Esto suele hacer que el escroto parezca grande o hinchado. Un hidrocele puede estar en un lado o en ambos lados del escroto. La División de Cirugía Pediátrica del Johns Hopkins All Children’s Hospital realiza la cirugía de reparación del hidrocele en los casos en que se considera que una operación es el mejor tratamiento.
Durante el desarrollo en el vientre materno, todos los bebés forman normalmente un corto túnel a través de la pared abdominal. En los niños, éste conecta la cavidad abdominal con el escroto. En las niñas, conecta la cavidad abdominal con los labios vaginales. Este túnel tiene un fino revestimiento llamado “processus vaginalis”. Este revestimiento es la extensión de la misma capa que recubre el interior de la cavidad abdominal.
El túnel entre la cavidad abdominal (el vientre) y el escroto tiene una función en los chicos. Durante el desarrollo en el útero, los testículos crecen inicialmente dentro de la barriga del niño y descienden a través de este túnel para acabar en su escroto. Tanto en los niños como en las niñas, este túnel y su revestimiento deben cerrarse antes de que nazca el bebé.
